Digitaler Abrechnungsprozess mit dem Imageverfahren DTAplus
Anforderungen des analogen Abrechnungsprozesses
Der Gesetzgeber hat mit der Einführung des Datenträgeraustausch-Verfahrens (kurz DTA) für die sonstigen Leistungserbringer nach § 302 SGB V bzw. § 105 SGB XI die Anforderungen und den Ablauf der Rechnungsstellung gegenüber den gesetzlichen Kostenträgern fest definiert – und seit ca. 25 Jahren die grundlegenden Anforderungen an den Abrechnungsprozess nicht verändert. Diese analoge Rechnungsstellung (Übermittlung von TA-Daten und paralleler Versand von Originaldokumenten in Papierform) bringt für alle Teilnehmer einen Papier- und Portoaufwand mit sich, der zusätzlich auch an die Postlaufzeiten gebunden ist.
Einsatz des Imageverfahrens
Dies war gemeinsamer Antrieb der opta data und der AOK-Systems als Softwareanbieter für Krankenkassen, den Abrechnungsprozess flexibler zu gestalten und gemeinsame Effekte zu heben. Daher startete schon im Jahre 2014 das Pilotprojekt „DTAplus/ImageLink“.
Der Ablauf des Imageverfahrens sieht vor, dass für die Nutzung digitaler Bilder als rechnungsbegründende Dokumente das sogenannte „ersetzende Scannen“ mit qualifizierter elektronischer Signatur eingesetzt wird. Hierbei wird jede Seite Papier mit einer zertifizierten Signatur-Software gescannt. Dadurch werden die rechnungsbegründenden Dokumente mit einer qualifizierten elektronischen Signatur versehen und damit als „Originaldokument“ klassifiziert. Als Ergebnis können die Rechnungen komplett digital angeliefert und von den Krankenkassen verarbeitet werden. Über diesen Verfahrensablauf wird mit jedem Teilnehmer bzw. Krankenkasse zum Imageverfahren eine bilaterale Vereinbarung geschlossen.
Der Einsatz des Imageverfahrens bietet für alle Seiten Vorteile:
- Eine Steigerung der Transparenz und Datenqualität wird erreicht.
- Es entstehen keine Versandprozesse und Portoaufwand für Abrechnungsdienstleister und Leistungserbringer.
- Die Vermeidung von Postlaufzeiten ermöglicht eine schnellere Rechnungsstellung.
- Posteingangs- und Bearbeitungsprozesse bei Krankenkassen werden stark reduziert, digitaler und damit deutlich flexibler und schneller gestaltet.
- Die langfristige und kostenintensive Lagerung von papierhaften Originaldokumenten entfällt.
Das Imageverfahren kann und wird mittlerweile in allen Bereichen der Sonstigen Leistungserbringer (Hilfsmittel, Heilmittel, Fahrkosten, Häusliche Krankenpflege/Pflege) durch die opta data Finance GmbH umgesetzt.
In diesem Jahr hat auch für die opta data-Gruppenunternehmen DZH GmbH und Severins GmbH der Rollout des Imageverfahrens begonnen.
Wenn Sie Interesse am Imageverfahren DTAplus haben oder weiterführende Informationen benötigen, dann können Sie sich gerne jederzeit bei mir melden.
Ansprechpartner:
Alexander Koitek
Telefon: +49 201 31 96 642
E-Mail: a.koitek@optadata-gruppe.de